Comment se manifeste cliniquement l’œil sec

La sécheresse oculaireest un processusqui affectelasurface de l’oeil, unedétériorationde la cornéeet de la conjonctivedue àun mauvais mouillageet la lubrificationde cesstructuresduesdelarmesfaibleou de mauvaise qualité.

Le contact direct de l’air avec la surface oculaire détermine des changements dans les cellules de la surface oculaire (métaplasie épidermisant), le métabolisme est modifié et accélère la mort et la disparition cellulaire. En outre, le manque de larme, de lubrifiant naturel, donné come résultats le frottement des paupières sur les yeux, se produit un micro-traumatismes constant qui aggrave encore plus le processus de dessiccation cellulaire avec une réponse inflammatoire et libération de cytokines, des substances toxiques pour les tissues.

On sait maintenant que la détérioration de la larme,quand il s’agit d’un déficit quantitatif comme dans le cas de détérioration de sa qualité, se manifeste d’abord par une augmentation de l’osmolarité, les particules qui sont dissous dans la partie aqueuse de la larme. L´hyperosmolarité provoque des conditions négatives, toxiques, pour les cellules de la surface oculaire, provoquant un processus inflammatoire qui ferme un cercle vicieux que modifie de plus en plus caractéristiques de la larme, il s’évapore plus rapidement et l’air sont directement en contact avec la surface oculaire et la dessécher.

Jusqu’à présent, nous pensions que c’était des cas plus fréquents de l´œil sec est due à la manque de larme mais, a été montré pour être les cas les plus fréquents avec une larme de mauvaise qualité ou, comme cela arrive plus souvent encore, un mécanisme mixte, puisque dans la plupart des patients, les facteurs que nous avons vu ci-dessus, sont donnés plus d’une fois. Ceci est important, car il change tout à fait la façon d’aborder le diagnostic et le traitement, comme nous allons le voir.

  • Dans l’oeil sec est une rupture prématurée du film lacrymal et l’air entre directement en contact avec la surface oculaire, déclenchant la perturbation des tissus, métaplasie epidermizante, qui est aggravée par l’hyperosmolarité de la larme et de l’inflammation secondaire.
  • Dans la plupart des cas de l´œil sec, la glande de Meibomius est perturbée et entraîne une évaporation rapide de la larme et pour cette raison, leur étude est essentielle pour établir le diagnostic et le régime de traitement.

Maintenant connu que l´œil sec, en plus de la dégradation de la surface oculaire, se produit une altération des glandes de Meibomius, des glandes trouvés dans les paupières, qui sont responsables de la sécrétion des lipides (matières grasses), qui sont combinés avec la larme, formant la couche externe du film lacrymal, ce qui évite une évaporation trop rapide. Lorsque ces glandes sont modifiées, en général par l’obstruction de l’orifice de sortie, aucune sécrétion des lipides et le film lacrymal est brisé en quelques secondes et s’évapore, ce qui expose les cellules de la surface oculaire de l’air directement.

Les études les plus récentes sur l´œil sec font un accent particulier sur le rôle des glandes de Meibomius dans la genèse de la maladie. Les glandes sont dépréciés serait dans 80% des cas de sécheresse oculaire, d’où l’importance de les étudier afin d’évaluer leur état​​.

La forme de manifeste cliniquement l’oeil sec est l’apparition des symptômes typiques de la granularité ou de corps étranger, surtout le matin, ce qui a augmenté le malaise en locaux fermés et secs avec de l’air conditionné, de chauffage ou de fortes jours très venteux.

  • Les patients atteints desécheresse oculairese plaignentd’inconfortquand ils ouvrent leursyeux le matinetgraveleuxou de brûlure, bien sûrvariabletout au long dela journée.
  • Souvent, ces patients ont une vision fluctuante, et de la difficulté à accomplir des tâches telles que la lecture ou de l’ordinateur, où ce qui nécessite regard.
  • Dans la plupart des cas, il y a un sentiment de frustration et d’anxiété pour voir comment la maladie n’a pas seulement guérir et ne pas les laisser effectuer leurs tâches quotidiennes, aggravées par le manque de compréhension des gens autour d’eux

Souvent, les patients se plaignent de troubles de la vision, une vision fluctuante et l’incapacité de regarder trop longtemps dans des activités telles que la lecture, ordinateur ou tout ce qui implique un effort d’attention.

ojo seco ordenador
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Les patients souffrant de ces troubles, en particulier dans les cas d’une activité importante, peuvent représenter un problème majeur, car ils n’ont pas la capacité de travailler, crée l’insécurité et peut atteindre une situation de frustration importante avec l’aggravation d’un sentiment d’incompréhension sur les personnes autour d’eux. Dans certains cas, il est nécessaire d’expliquer à la famille le problème de l`œil sec afin qu’ils puissent aider la personne souffrant de la maladie.