Muchos casos de ojos irritados o conjuntivitis crónicas o alérgicas, son en realidad un cuadro de ojo seco mal diagnosticado, con molestias que no acaban de mejorar o incluso pueden empeorar con los tratamientos que se realizan. Un especialista en ojo seco puede ayudar a resolver este problema.

La irritación de los ojos por ojo seco es la causa más frecuente de las consultas oftalmológicas, por su frecuencia y porque en muchos casos no se diagnostica correctamente ya que puede manifestarse con lagrimeo, aparentemente un contrasentido si hablamos de ojo seco.

Hasta hace poco tiempo se pensaba que lo que conocemos como Síndrome de ojo seco, era debido a una falta de lágrima y el tratamiento se ceñía a utilizar lágrimas artificiales. En algunos casos se conseguía un cierto alivio de las molestias pero, en la mayoría de casos las molestias reaparecían o incluso empeoraban.

Lo que sabemos hoy es que esta irritación de los ojos por ojo seco, se produce tanto en gente de edad como en gente joven, porque en la mayoría de casos el factor irritativo no es la falta de lágrima sino una lágrima de mala calidad, una lágrima que le falta la grasa necesaria para lubrificar el ojo y para evitar su evaporación durante cada parpadeo. Se produce una alteración de unas glándulas de los párpados, glándulas de Meibomio, encargadas de secretar esta grasa.

Las glándulas de Meibomio se obstruyen y su contenido no puede salir, ocasionando la inflamación de los párpados, la zona de las pestañas. Al mismo tiempo se produce la irritación de los ojos porque los párpados rozan sobre la superficie ocular al parpadear y porque se evapora la lágrima dejando desprotegido al globo ocular, actuando el aire que reseca su superficie y ocasiona las molestias típicas de sequedad y sensación de arenilla.

Hay muchas causas que alteran las glándulas de Meibomio, las más importantes las vemos en esta lista:

  • Mujeres
  • Edad avanzada
  • Cambios hormonales (pubertad, menopausia, tiroides)
  • Medicamentos (antidepresivos, estrógenos, colirios)
  • Toxicidad química (rímel, máscaras faciales)
  • Uso excesivo de lentillas
  • Enfermedades reumáticas y de la piel (acné rosácea)
  • Estrés crónico
  • Dieta desequilibrada (baja en Omega-3)

Es característico que las molestias de sequedad empeoren en ambientes secos con calefacciones o aires acondicionados fuertes, incluso con el uso abusivo de las mismas lágrimas artificiales, ya que al no mejoran los síntomas, la tendencia es utilizarlas con mayor frecuencia, ocasionando un efecto tóxico sobre el ojo.

Es fundamental que ante un cuadro de irritación de ojos, aparentemente banal, pensemos que se trata de un Síndrome de ojo seco y que puede evolucionar a estadios de mayor gravedad, especialmente cuando se asocie a trastornos reumáticos u hormonales.

La buena noticia es que actualmente disponemos de una tecnología que facilita su correcto diagnóstico. Podemos medir la calidad de la lágrima, su componente lipídico, la estabilidad y tiempo de rotura de la película lagrimal y fundamentalmente, la visualización de las glándulas de Meibomio mediante una Meibografía.

Glandulas-de-meibomioMeibografía mostrando las glándulas de Meibomio (asterisco).

Con estos datos podremos establecer un tratamiento específico. Es necesario restablecer el funcionamiento de las glándulas de Meibomio y para ello es básico controlar las posibles enfermedades coexistentes, como trastornos reumáticos, de la piel o de tipo tiroideo, eliminar la aplicación de colirios, rímel, el uso excesivo de lentillas y consultar sobre los fármacos que pudiéramos estar tomando, especialmente antidepresivos.

Dentro de tratamiento es importante reestablecer una dieta correcta y controlar el estrés. Como medidas específicas, debemos normalizar el funcionamiento de las glándulas de Meibomio, y se consigue con la reapertura de sus orificios de sálica y la limpieza de su contenido, lo que conocemos como sondaje de las glándulas.

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Tratamiento del ojo seco mediante sondaje de las glándulas de Meibomio

Después de tres años, nuestra experiencia es muy buena y podemos garantizar el éxito del tratamiento en más de un 90 % de los casos. En Area oftalmológica Avanzada disponemos de la tecnología más avanzada y con un equipo multidisciplinar de oftalmólogos, nutricionistas y especialistas endocrinos, reumatólogos y dermatólogos, para llegar a un diagnóstico correcto y poder establecer el tratamiento más adecuado en cada paciente.

6 Responses to OJOS IRRITADOS Y SÍNDROME DE OJO SECO
  1. Hola

    Quería preguntar si la reacción papilar moderada en los párpados también puede ser causa de ojo seco. Y si una alergia que produce la reacción papilar puede provocar un ojo reseco.

    Estoy interesada en visitarme en su clínica pero me gustaría saber un precio orientativo antes de acudir.

    Gracias

    • Apreciada Natalia. Las papilas en la conjuntiva producen una irritación de la superficie ocular similar a la que presentan los pacientes con ojo seco y es cierto que con el tiempo, si no se soluciona esta irritación, acabara ocasionando un ojo seco verdadero, difícil de curar. En la mayoría de casos las papilas aparecen por alteraciones de tipo alérgico o en los portadores de lentillas. Es preciso realizar un estudio pormenorizado para ver el origen del problema y solucionarlo de forma definitiva.

      Ojalà podamos ayudarte. Nos pondremos en contacto contigo para informarte de todo.

      Saludos,

      Dr Carlos Vergés

  2. Buenas tardes. Mi nombre es Juan Carlos, tengo 40 años. Siempre he tenido problemas de ojo seco, no muy acuciados. Pero desde el pasado agosto, tras una conjuntivitis por adenovirus los síntomas han sentado exponencialmente, hasta el punto de no poder estar en sitios con aire acondicionado y necesitando un par de días después para que cese la sintomatología fuerte. Mi pregunta es: puede el adenovirus haber deteriorado la secreción de las glándulas de meibomio?? Me dijeron q como tuve membranas, me habían quedado fibrosis en la cara interna de los párpados, tiene algo que ver? Muchas gracias.

    • Apreciado Juan Carlos, es cierto que tras un cuadro de infección de la superficie ocular por adenovirus, pueden quedar más sensibles los ojos, una conjuntiva de los párpados que al pasar sobre el globo ocular al parpadear, erosione la córnea y ocasione empeoramiento de un síndrome de ojo seco preexistente. Es necesario realizar una evaluación de la superficie para verificar su estado y ver cómo se puede mejorar. Generalmente se prescribe suero autólogo para reforzar los tejidos, cremas lubricantes y estimulación del trofismo tisular con IPL (luz pulsada de alta intensidad).

      Me gustaría poder ayudarte pero no sé si vives cerca de nuestro centro en Barcelona. Si no puedes desplazarte dime dónde vives y te recomiendo un buen especialista.
      Nos pondremos en contacto contigo,

      Saludos, Dr Carlos Vergés.
      Oftalmologos en Barcelona

      • Buenos días Dr.Vergés. En primer lugar gracias por su rapidez y su respuesta. La verdad es que vivo en Málaga y acercarme a su centro en principio es más complicado. Le estaría eternamente agradecido si me aconsejara un buen especialista en mi ciudad, ya que el miedo que tengo es volverme a mi casa con una receta de lágrima artificial y poco más después de una consulta con alguien no especializado.
        Quiero aprovechar la oportunidad para plantearle un par de dudas que me surgen tras su respuesta:
        – El suero autologo donde me lo pueden hacer? Solo en oftalmogia o es algo más genérico?
        – En cuanto a cremas lubricantes: uso aquoral multidosis durante el día, es la correcta? Sería aconsejable una crema durante la noche? En ese caso cuál me aconseja?
        Muchas gracias de antemano.

  3. Buenos días Dr.Vergés. En primer lugar gracias por su rapidez y su respuesta. La verdad es que vivo en Málaga y acercarme a su centro en principio es más complicado. Le estaría eternamente agradecido si me aconsejara un buen especialista en mi ciudad, ya que el miedo que tengo es volverme a mi casa con una receta de lágrima artificial y poco más después de una consulta con alguien no especializado.
    Quiero aprovechar la oportunidad para plantearle un par de dudas que me surgen tras su respuesta:
    – El suero autologo donde me lo pueden hacer? Solo en oftalmogia o es algo más genérico?
    – En cuanto a cremas lubricantes: uso aquoral multidosis durante el día, es la correcta? Sería aconsejable una crema durante la noche? En ese caso cuál me aconseja?
    Muchas gracias de antemano.


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